sadarbībā ar DRYLOCK
Ikvienam ir tiesības saņemt izdevīgāko –
kā kompensē medicīniskās ierīces
Kad esam jauni un sprigani, diez vai domājam par to, kādas veselības problēmas mūs var sagaidīt. Recepšu medikamentu sauja un dažādas medicīniskās ierīces, lai atvieglotu simptomus, ir daudzu cilvēku ikdiena, kuri sirgst ar nopietnām hroniskām kaitēm. Aptiekā par visu, kas izrakstīts receptēs, galarezultātā varam krietni pārmaksāt, ja neuzdodam vienkāršu jautājumu – vai ir izdevīgāka alternatīva?
Daudz runāts par to, ka ārstiem, izrakstot kompensējamās recepšu zāles, receptē jānorāda nevis konkrēts medikamenta nosaukums, bet gan aktīvā viela. Bet farmaceitam primāri jāpiedāvā lētākais kompensējamais medikaments. Lai gan pacientam ir ierobežotas iespējas izvēlēties konkrētu medikamentu pēc spēkā esošās kompensējamo zāļu kārtības, medicīnisko ierīču izsniegšanas gadījumā šīs iespējas – izvēlēties izdevīgāko – ir plašākas. Nezinot savas tiesības, joprojām daudzi pacienti pārmaksā par kompensējamām medicīniskajām ierīcēm, piemēram, glikēmijas teststrēmelēm, urostomas maisiņiem un tik bieži nepieciešamajām inkontinences precēm – autiņbiksītēm. 
Bieži vien medicīniskās ierīces t.sk. autiņbikses, lai ikdienā bez raizēm sadzīvotu ar inkontinences jeb urīna noplūdes problēmām, vajadzīgas cilvēkiem, kam ir cukura diabēts ar neiroloģiskām komplikācijām, smadzeņu infarkts, prostatas audzējs, Parkinsona slimība, cerebrālā trieka u.c. Tas nozīmē, ka bez medikamentiem, dzīves kvalitāti nodrošina arī citi palīglīdzekļi, kurus nozīmē ārstējošais ārsts. Viss kopā var sastādīt lielas ikmēneša izmaksas.

Nereti aptiekās var novērot, ka klienti atsakās no kāda receptē izrakstītā medikamenta vai ierīces, jo gluži vienkārši visu nevar atļauties, pat ja to kompensē valsts. Turklāt bieži vien tās ir medicīniskās ierīces, no kurām taupības nolūkos atsakās ar domu, ka var iztikt bez. Nezināšanas dēļ gan nevajadzētu taupīt uz dzīves kvalitāti! Ikvienam pacientam ir ne tikai tiesības prasīt alternatīvas arī tad, ja receptē izrakstītas autiņbikses vai ieliktņi, bet iepazīties ar kompensējamo medicīnisko ierīču sarakstu un atrast izdevīgāko preci.
Aprēķina piemērs: pacientam ir smaga inkontinences pakāpe un nepieciešamas M izmēra autiņbikses – 90 gab. katru mēnesi. Ārsts receptē izrakstījis konkrēta ražotāja inkontinences preces, kas kompensējamo medicīnisko ierīču sarakstā nav references (lētākā) medicīniskā ierīce. Vienam mēnesim, ar kompensāciju, tas izmaksā 47,51 eiro. Taču, ja receptē ierakstīta tikai medicīniskās ierīces grupa, pacients var izvēlēties references autiņbikses, kas vienam mēnesim ar kompensāciju izmaksās vien 18,18 eiro. Ietaupījums ir ievērojams.
Izdevīgāka cena absolūti nenozīmē to, ka references medicīniskā ierīce – šajā gadījumā autiņbikses – būtu nekvalitatīvākas. Kā skaidro Nacionālais veselības dienests (NVD), kompensējamo medicīnisko ierīču sarakstu NVD veido pamatojoties uz ražotāju vai to pilnvaroto pārstāvju iesniegumiem. "Kompensējamo medicīnisko ierīču saraksts tiek aktualizēts četras reizes gadā – 1. janvārī, 1. aprīlī, 1. jūlijā un 1. oktobrī, ja izmaiņas skar A sarakstā iekļauto medicīnisko ierīču references cenas. Citos gadījumos izmaiņas iespējamas arī katru mēnesi," skaidro Zane Kivleniece, NVD Zāļu un medicīnisko ierīču departamenta Zāļu novērtēšanas nodaļas vadītāja vietniece.
Vēl viens aprēķins: pacientam ir smaga inkontinences pakāpe, nepieciešamas XL izmēra bikses – arī 90 gab. katru mēnesi. Receptē izrakstītas nevis references medicīniskā ierīce, bet kāda cita no saraksta, bikses mēnesim ar valsts kompensāciju izmaksā 103,50 eiro. Savukārt references medicīniskajai ierīcei – biksēm – mēnesī pacienta līdzmaksājums ir 42,30 eiro. Izvēloties references preci no kompensējamo medicīnisko ierīču saraksta, pacients mēnesī ietaupa ievērojamus 61,20 eiro.
Lai pacientam nebūtu raižu un viņš saņemtu valsts kompensējamu medicīnisko ierīci, ārstam jāizraksta īpašā recepte, kurā jānorāda diagnoze un medicīniskās ierīces grupa. Ārsts var papildus norādīt arī konkrētu produktu un zīmolu no saraksta, lai aptiekā, izsniedzot preci, pacients būtu drošs, ka saņems vajadzīgo. "Šai receptei jāatbilst stingri noteiktiem kritērijiem – to nosaka MK noteikumi Nr. 175. Katrai ierīču grupai ir noteikts, kam un kādā apjomā tās pienākas. Pacientam jāatbilst šiem nosacījumiem, lai ierīci saņemtu ar kompensāciju," uzsver Zane Kivleniece.
NVD mājaslapā ikviens var iepazīties ar
Kompensējamo medicīnisko ierīču sarakstu.
Gadījumos, kad izrakstīts konkrēts ierīces nosaukums, farmaceits klientam pavisam noteikti var piedāvāt izvēlēties lētāko alternatīvu. Jāatceras gan, ka vienmēr jākonsultējas ar ārstu par medicīnisko ierīču izvēli, lai ne tikai būtu izrakstīta korekta īpašā recepte, bet ierīce būtu pacientam labākā piemērotā izvēle.

Inkontinences līdzekļiem (autiņbiksēm, jostiņbiksēm, biksēm, ieliktņiem u.c.) NVD noteiktais kompensācijas apmērs ir 50% no references cenas. "Līdz ar to pacienta līdzmaksājums var būt no dažiem eiro centiem līdz pat vairākiem eiro," skaidro NVD pārstāve. Turklāt jāņem vērā, ka inkontinences līdzekļu iegādi kompensē tikai vidējas un smagas urīna nesaturēšanas gadījumā.
Ja ārsts, izrakstot kompensējamās medicīniskās ierīces, lietojis ierīču grupu, aptiekas pienākums ir izsniegt lētākās šai grupai un lietošanas veidam atbilstošās kompensējamās medicīniskās ierīces. Ja kompensējamo medicīnisko ierīču sarakstā ir divas vai vairākas medicīniskās ierīces ar lētāko kompensācijas bāzes cenu, farmaceits piedāvā pacientam izvēlēties kādu no tām.
— Zane Kivleniece, NVD Zāļu un medicīnisko ierīču departamenta Zāļu novērtēšanas nodaļas vadītāja vietniece.
Pacientiem ir svarīgi zināt savas tiesības un pieejamās kompensējamās medicīniskās ierīces – tādā veidā var izvairīties no ievērojamas pārmaksas. Izvēloties references preci iespējams ietaupīt, tajā pašā laikā nezaudējot kvalitāti uz veselības aprūpes rēķina. Galvenais – runāt ar savu ārstu un farmaceitu aptiekā, lai ne tikai saņemtu nepieciešamo, bet kopīgi atrastu izdevīgāko variantu.
Projekts sadarbībā ar:
Teksts
Ketija Nuķe-Osīte
Redaktore
Kristīne Melne
Dizains
Oskars Dreģis
Foto
"Shutterstock"
Projekta Vadība
Līva Marta Poča
Pārdošanas Projektu Vadītāja
Aija Daukste
Copyright © 2023 AS DELFI. All rights reserved.
Made on
Tilda